Ректору  ЮУрГУ
                                                                         А.Л. Шестакову
                                                                         от  заведующего кафедрой 
___________________________
(указать кафедру)
Высшей школы/Института (факультета)
___________________________
(указать Высшую школу/Институт (факультет))
___________________________
(указать ФИО директора Высшей школы/Института (декана факультета))
                                                                                    (Или иное должностное лицо)

Служебная   записка

       Прошу направить аспиранта(-ов) очной формы обучения (бюджет)  (указать фамилию, имя, отчество)  в (указать город)  с (указать дату) по (указать дату) для участия  в (указать название мероприятия).

Заведующий кафедрой                                                                   Ф.И.О.  

Дата

Виза научного руководителя