В Оргкомитет Молодежной секции РНК СИГРЭ

ЗАЯВКА
на участие в викторине «Знаешь ли ты историю электроэнергетики?»

Мы, нижеподписавшиеся, просим включить нас в состав Участников викторины «Знаешь ли ты историю электроэнергетики?» Молодежной секции РНК СИГРЭ, проводимой в ЮУрГУ(НИУ).

Название команды: _________________________________________

Сообщаем следующие данные о нашем участии в конкурсе:
Таблица 1. Сведения об участнике
1. Фамилия, имя, отчество участника полностью		
2. Факультет, курс, группа, наименование специальности		
3. Контактный телефон		
4. E-mail		
5. Номер студенческого		
6. Форма обучения (на бюджетной или контрактной основе)		

Таблица 2. Сведения об участнике
1. Фамилия, имя, отчество участника полностью		
2. Факультет, курс, группа, наименование специальности		
3. Контактный телефон		
4. E-mail		
5. Номер студенческого		
6. Форма обучения (на бюджетной или контрактной основе)		

Примечание: заполняется столько таблиц, сколько участников, для каждого участника своя; в первую таблицу заносятся данные о капитане.

С условиями Викторины ознакомлены, согласны.

_________________          ___________________________________________
(подпись) 				(фамилия, имя, отчество полностью)
«______»_______________ 20___ года

_________________          ___________________________________________
(подпись) 				(фамилия, имя, отчество полностью)
«______»_______________ 20___ года

_________________          ___________________________________________
(подпись) 				(фамилия, имя, отчество полностью)
«______»_______________ 20___ года

_________________          ___________________________________________
(подпись) 				(фамилия, имя, отчество полностью)
«______»_______________ 20___ года

_________________          ___________________________________________
(подпись) 				(фамилия, имя, отчество полностью)
«______»_______________ 20___ года

_________________          ___________________________________________
(подпись) 				(фамилия, имя, отчество полностью)
«______»_______________ 20___ года